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HPV病毒——引发宫颈癌幕后元凶

 2013-6-1 22:32:09  浏览:2730次 页面功能 【字体: 】 【关闭
 
HPV病毒——引发宫颈癌幕后元凶
子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,目前世界上每两分钟就有一位妇女死于子宫颈癌,发病率仅次于乳腺癌。一代歌后梅艳芳因宫颈癌香销玉殒,让这一疾病家喻户晓。那么,引发宫颈癌的因素是有哪些,我们该如何来预防宫颈癌,本期名家访谈,我们专访了宫颈癌防治专家,鼓楼医院妇科主任医师洪颖。
  HPV病毒——宫颈癌的元凶
  洪颖介绍,宫颈癌主要病因是持续感染一种或多种高危型人乳头状瘤病毒(HPV),该病毒是可以通过性接触或皮肤粘膜直接接触传播的一种常见病毒。目前,已发现的HPV病毒有150多种,其中,15种HPV病毒是目前得到世界公认的高危型。不过,超过三分之二的宫颈癌病例是由高危的HPV16型和18型引起的。从肿瘤发生的角度讲,能够证明这种高危型病毒直接引起癌变的就是宫颈癌。
  目前,宫颈癌的发病率为0.5%,也就是200个人中有一个是宫颈癌。截至2010年,宫颈癌十年间增长了68%。“目前,我们一年查出100多例宫颈癌患者,”她介绍说,10年前,35岁以下的宫颈癌患者只占其中的5%,如今这一数字提高到了15%,增长迅猛。临床上,最小的17岁,最老的有80多岁,其中40-50岁是主要的高发人群。
  性传播是HPV病毒感染的主要途径
  “毫无疑问,性传播是感染人乳头状瘤病毒(HPV)的主要途径。”洪颖介绍,为何在宫颈癌的人群中年轻面孔越来越多,主要与过早性生活及性伴侣过多有关。有研究发现,女性如有5个以上性伴侣,其HPV感染率是只有单一男性性伴侣的4倍,而首次性交的年龄越小,HPV感染率越高。  
  由于这一病毒通过性接触途径传播,从这个意义上说,所有有过性生活的女性,都有患子宫颈癌的潜在危险。洪颖说,人体一旦感染HPV病毒,如果不没有清除,持续感染,就有可能成为宫颈癌的高危人群。
  病毒学+细胞学筛查能早期发现
  任何疾病,发现得越早,治疗效果越好。宫颈癌也是一样,而且更容易被发现,这是因为子宫颈距阴道口不到10厘米,一旦有病变,很容易看见。洪颖介绍,防治宫颈癌的关键在于:通过筛查,及时发现和治疗子宫颈癌前病变,终止其向宫颈癌发展。
  “有的人经常说,我们单位刚刚体检过,但目前普通的妇科常规体检,并不能发现宫颈癌。”洪颖说,宫颈癌检查有其金标准。目前,临床上,21岁以下的不要求做筛查,除非有3年的性生活史,筛查的重点是21岁以上的人群。洪颖提醒说,21-29岁的女性,应该做细胞学筛查(TCT),30岁以上的要进行病毒学+细胞学筛查。
  但需要提醒的是,有的人会选择细胞学筛查,如果仅仅单一做这项检查,最好每年定期检查。如果做病毒学+细胞学筛查,结果为阴性的话,可每隔2-3年做一次检查。检测结果有异常的情况下,还需要在阴道镜下进行活检送病理检查。
  此外,对于有些临床上使用的HPV-PCR检查,洪颖并不推荐,因为这一结果会出现较高假阳性、假阴性,容易造成误诊、漏诊。
  99%的宫颈癌都与HPV感染有关
  科学研究发现,99%的宫颈癌都与HPV感染有关,所以预防宫颈癌,首先要定期进行检查,其次就是要避免多个性伴侣,避免性传播疾病,否则一旦自己是病毒的易感人群,持续感染高危HPV就很容易诱发宫颈癌。洪颖说,HPV16型和18型感染超过5年的,有1/5的人会得宫颈癌。
  洪颖提醒说,宫颈癌不可怕,可以说,宫颈癌是目前所有癌症中病因明确,唯一可预防及治愈的癌症,但前提是要早发现。一旦出现“阴道不规则出血、同房接触性出血、阴道排液增多”等症状,应及时到医院就诊。
  不过,也不要因为HPV检测阳性而忧心忡忡,因为大多数新发的HPV感染可自愈,只有持续存在感染才可能引起癌前病变,如仍未接受治疗,可能会发展成为癌症。张可欣 戚在兵
 
 
 
 
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