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采访专家

 来源:金陵晚报2005-10-12 10:13:56  浏览:5360次 页面功能 【字体: 】 【关闭
 

洪颖:鼓楼医院妇产科门诊主任,鼓楼医院宫颈疾病中心主任,主任医师,副教授,硕士生导师。
每天洗液冲洗,患阴道炎风险更大
专家解读阴道炎五大疑问
    本报讯  在2004年南京人的十大健康杀手调查中,阴道炎的发病率居第九。
    鼓楼医院2004年对一批近3万体检人群统计的数据显示,80%以上的女性患有妇科炎症,其中大多是已婚妇女,专家称其实80%这个数据还是保守统计。而在所有的炎症中,阴道炎发病率又居于前列,其中至少有70%的妇女在一生中发生过一次阴道霉菌感染。   
尽管阴道炎是比较常见的妇女炎症,但不少女性对阴道炎的产生和传播途径及后果还有这样那样的认识误区,针对这些疑问,专家进行了一一解读。
疑问一:天天冲洗才洁净?   
女性是否需要每天坚持用洗液冲洗?这是观念上的错误。乱用洗液对阴道冲洗的程度越高,发生细菌性阴道炎的风险就越高,比一般女性感染的风险高出40%。正常情况下,健康妇女阴道内存在着正常菌群,主要起作用的是乳酸杆菌,是有益菌,保持阴道PH值在3.8-4.5,这种弱酸环境能防止有害菌的生长,这就是阴道的自洁能力。如果有益菌被杀死,就等于破坏了自洁作用。如果乱用药经常冲洗阴道,有益菌、有害菌就都会被杀死,破坏弱酸环境,也会导致妇科炎症。
疑问二:阴道炎与年龄有关吗?   
不少人认为,阴道炎是已婚妇女的专利,没有性生活的年轻女孩不太可能得,其实不然。专家称,阴道炎的发生和年龄没有关系。比如婴幼儿性阴道炎就多见于1-5岁的婴幼儿。一方面,因为这个时候孩子的卵巢都没有发育,所以她雌激素水平低,阴道的粘膜薄,抵御外来感染的能力很低,另一方面,小孩子常因在地上坐爬或进入异物而引起阴道发炎。滴虫、霉菌等各种阴道炎都可以得。如果家长不注意清洁卫生,病原体也可通过患儿的母亲或保育员的手、衣物、洗涤用品等传播感染到孩子。孩子小,可能不太会描述有什么感觉,但会很不舒服,外阴红肿,阴道有脓水样分泌物,或老是用手抓,家长就要注意孩子这方面的动作,及时发现孩子这方面的问题,到医院就诊。此外,目前年轻女孩得阴道炎的也不在少数。
疑问三:阴道炎是否和性生活有联系?
  浪漫温馨的蜜月期,不小心得了阴道炎岂不是很遗憾?事实上不洁的性生活可能导致阴道炎,蜜月性阴道炎就是比较典型的。
  新婚期的女性,因为处女的阴道口有大阴唇和小阴唇遮盖,阴道不直接和外界接触,因而相对洁净。开始性生活之后,这种天然屏障受到破坏。新婚期,性生活比较频繁,男女性器官密切接触、摩擦,给细菌侵入开了方便之门。如果不注意性生活的卫生就更容易患病了。再加上新婚期忙于喜宴、蜜月旅行,情绪比较兴奋,身体也容易疲劳,身体的抵抗力会下降。于是许多新娘在蜜月期间患病,给幸福浪漫的日子带来一些麻烦和尴尬。   
同时,因为许多阴道炎都是因为性生活的传播而导致的,性生活太过频繁的女性尤其要注意。
疑问四:阴道炎影响人工流产?   
很多女性不明白:做人工流产前为什么要做那么多的检查?特别是有阴道炎的女性,医生非要治好阴道炎后才能做手术。    
其实,人工流产手术最常见的并发症就是术后感染。平时,阴道内有许多细菌存在,宫颈管的下1/ 3段也有细菌生长。但因为有宫颈粘液栓填塞在宫颈管内,将子宫腔与阴道分隔开来,使这些细菌不能轻而易举地进入宫腔。在行人工流产术时,手术器械需要经过阴道、宫颈进入宫腔,虽然遵循严格的手术操作规定,手术器械并不触碰阴道壁,但手术中扩张了宫颈管及宫颈内口,为细菌的上行感染提供了机会;况且细菌还有可能随手术器械直接进入宫腔。   
如果此时不经治疗即行人工流产手术,那么致病菌进入宫腔的机会就会增加,从而使术后感染更容易发生。引起败血症,流产后感染死亡的病人,很多都曾患阴道炎。因此,人工流产手术前常规做妇科检查和阴道分泌物化验,其目的之一就是要及时发现潜在的能引起术后感染的疾病,并给予治疗,以保证手术及术后的安全。
疑问五:阴道炎会导致不育?   
不少女性都有一个错误的认识,以为炎症没什么关系,不会带来什么严重的后果。专家指出,事实上并非如此,阴道炎发展下去,可能导致宫颈有感染,进一步发展到盆腔炎、败血症、脓毒血症。一些流产后死亡的妇女,很多原来都得过阴道炎,因为继发感染而危及生命。此外,长期得阴道炎,如果不治疗的话,可能上行感染影响到输卵管的功能,导致输卵管病变,最终可能导致不育症。
贴心提醒:防治阴道炎保健处方
1、注意个人卫生,不用他人的浴盆、浴巾、坐便器、衣物等。
2、不要人为改变阴道酸碱度。
3、不要穿过紧的、不透气的裤子。
4、久存的草纸、卫生巾不要用,尤其经过梅雨季节。
5、一旦出现阴道分泌物多、不适,及时去医院就诊。
6、积极治疗阴道炎,避免夫妻间交叉感染。
7、复发性阴道炎需夫妻双方同时治疗,并消毒衣物和器具。
8、应用抗生素、激素期间、糖尿病病人及孕妇,注意防止阴道炎

各种阴道炎的诱因及症状
    霉菌性阴道炎   
诱因:霉菌性阴道炎(假丝酵母菌阴道炎)是一种假丝酵母菌(俗称念珠菌)引起的阴道炎,其中以白假丝酵母菌(白色念珠菌)致病最多见,占80%~90%,一般情况下,白色念珠菌可潜伏在人体的口咽部、肠道、皮肤及阴道粘膜上,与人体和平相处,并不引起疾病。但是,当人体抵抗力下降,或患严重疾病,有大量应用广谱抗生素,或长期应用免疫抑制剂时,霉菌性阴道炎就容易乘虚而发。再者,日常生活中有不良的卫生习惯,如上厕所时,用卫生纸从肛门往尿道方向擦,会将肠道的霉菌带到外阴,引起炎症;有念珠菌感染的脚癣病人将内裤与袜子同洗,或与霉菌性阴道炎患者共用浴盆,或借穿他人内裤、泳衣等,也会造成交叉感染。   
症状:白带多,白带象豆腐渣一样,或者是乳白色的糊块状的,也有外阴骚痒。
    滴虫性阴道炎   
病因:这是特异病原体感染的阴道炎,就是感染的病原体是由于毛滴虫引起,既可以通过男性携带者在性交过程中直接传染给女性,又可通过浴池、浴盆、浴巾、游泳池坐便器间接进行传染,还可以通过污染的器具及敷料间接地进行传染。   
症状:一般是稀薄的泡沫状白带增多和外阴部骚痒,阴道不舒服,有的时候还可以觉得下腹部的坠胀的感觉,白带颜色发黄,且比较多,有比较臭的味道。
    老年性的阴道炎    
病因:一般多见于绝经以后的女性。由于卵巢功能衰退,雌激素分泌不足而致生理防御机能降低,致病菌乘虚而入引起感染,故又称“萎缩性阴道炎”。
   
症状:白带增多,呈黄色的水样分泌物,严重者可有血样脓性白带,外阴有瘙痒和灼热感。

    细菌性阴道病
   
病因:既不是霉菌,也不是滴虫,这通常是由于阴道内正常菌群失调所致的一种混和感染。主要有加德纳菌、动弯杆菌、普雷沃菌、紫单胞菌类杆菌消化链球菌,人型支原体之类的。
    症状:白带多,有灼热感。
  
    蜜月性阴道炎
    诱因:主要由于不注意性器官和性生活卫生引起。
    症状:白带增多,阴道内外痒痛,粘膜红肿。

    幼儿性阴道炎
   诱因:就多见于1-5岁的婴幼儿。小孩子常因在地上坐爬或进入异物而引起阴道发炎。常见的病原体有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、淋病奈瑟菌、滴虫、霉菌。如果家长或保育员不注意清洁卫生,病原体也可通过患儿的母亲或保育员的手、衣物、毛巾、洗涤用品、浴盆等传播感染到孩子。
    症状:外阴红肿,阴道有脓水样分泌物,或老是用手抓。
                                                 记者  陈艳萍

 

 
 
 
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